Implantologija je grana stomatologije koja se bavi ugradnjom zubnih implantata. Reč je o titanijumskom implantatu, koji se ugrađuje u vilicu i nakon nekog vremena stvara čvrstu vezu sa kostima.

Na implantat se postavlja krunica ili pak može da služi kao nosač mosta ili sidrište proteze.

Ova intervencija se izvodi najsavremenijom metodom, zahvaljujući kojoj pacijent već nakon par sati odlazi sa novim osmehom, odnosno dobija fiksne zube, slobodno nepce, veću sposobnost žvakanja i stabilnost.

Postoje i polufiksni radovi, gde se na nekoliko implantata stavlja proteza, ali i ove radove karakteriše stabilnost, a proteze se mogu bez problema skidati i čistiti.
Osnovni cilj implantologije je nadoknada jednog ili više izgubljenih zuba.

Kovencionalni (standardni) implant

Konvencionalni (standardni) implant je titanijumski šraf koji zamenjuje koren zuba. Najbolje ga je ugraditi odmah nakon vađenja zuba, kada se u istoj intervenciji može postaviti i privremena krunica.

Kod gubitka više ili svih zuba u jednoj ili obe vilice ugrađuje se 6–8 standardnih implantata, bilo odmah nakon vađenja zuba ili i nakon određenog vremena. Posle ugradnje uzimaju se otisci, a nakon 24h postavljaju se privremeni mostovi koji su pričvršćeni na implantima i nose se 2–3 meseca. Zatim se izrađuju definitivni mostovi od cirkonijum keramike.

Gubitak jednog ili više zuba najčešće se može rešiti u jednom danu ugradnjom jednog ili više implantata. Ako se pregledom utvrdi značajan gubitak kosti, primenjuju se protokoli All on 6 ili All-on-4.

All on 6

Kada nema dovoljno kosti za standardne implantate, primenjuje se protokol All-on-6, jedan od najstabilnijih i najsigurnijih načina za nadoknadu svih zuba u vilici.

Bočni implanti postavljaju se pod uglom kako bi se izbeglo podizanje sinusa, čiji oporavak traje 10–12 meseci, a položaj omogućava dovoljan razmak između implantata za postavljanje zuba od šestice do šestice ili od sedmice do sedmice.

Nakon vađenja zuba ugrađuje se 6 implantata sa trajno pričvršćenim multi unit abatmentima. Uzimaju se otisci, privremeni zubi se postavljaju 24h nakon intervencije i nose 2–3 meseca, nakon čega se izrađuju definitivni, trajni mostovi.

All on 4

Kada nemamo dovoljnu količinu kosti za protokol All-on-6, primenjujemo All-on-4. Dva implantata u prednjem delu vilice ugrađuju se ravno, dok se dva bočna implantata postavljaju pod uglom od 30 stepeni kako bi se izbegao sinus i omogućila stabilnost zuba. 24h nakon intervencije postavljaju se privremeni zubi, a dalja procedura je ista kao kod All on 6 protokola, uključujući nošenje privremenih zuba dok se ne izrade trajni mostovi.

Zigomatični implanti

Kada nema dovoljno kosti za protokole All-on-6 ili All-on-4, primenjuju se zigomatični implanti. To su implantati dužine do 6 cm, ugrađuju se u jagodičnu kost, a stopa uspeha prihvatanja je preko 99%, viša nego kod standardnih implantata.

U prednjem delu vilice obično se postavljaju 3–4 implantata, a bočno po jedan zigomatični implantat. Ako ni prednja vilica nema dovoljno kosti, koristi se protokol Quad Zygoma – po dva zigomatična implanta u obe jagodične kosti. Ovo je najzahtevnija intervencija naše hirurgije.

Procedura je slična All on 6/4: uzimaju se otisci i 24h kasnije postavljaju privremeni zubi. Postoperativni tok može uključivati otok, bol i hematom, što je normalan deo oporavka.

Postavljanje definitivnih krunica

Definitivne krunice mogu biti izrađene od metala ili cirkonijuma. Metal keramika je nekada bila znatno popularnija, dok je danas sve manje koristimo u našoj ordinaciji. Razlog tome je što je cirkon mnogo čistiji materijal i ne sakuplja bakterije i faktore iz spoljašnje sredine koji mogu napraviti upalu mekih tkiva oko implantata. 90% naših radova na implantatima se izrađuje od cirkonijuma. Naš cilj je da u budućnosti potpuno izbacimo metal keramiku iz upotrebe na implantima.

Koncept bez gubitka kosti

U našoj ordinaciji primenjujemo protokol kojim će implanti trajati večno. Tačnije, u pitanju je protokol bez gubitka kosti oko implantata kroz vreme, zapravo očekujemo da oko svih implantata koji su ugrađeni na ovaj način kost raste. Primer protokola: Vađenje zuba i ugradnja specificnih implanta i privremene krune odmah nakon ugradnje, nakon 2-3 meseca definitivna krunica se zamenjuje specijalnom vrstom cirkona.

Cirkonijum koji koristimo u ovom slučaju provocira meka tkiva – desni oko implantata da rastu i da se zalepe za samu krunicu, te na taj način onemoguće prodor bakterija i faktora iz spoljanje sredine koji bi pravili upalne procese. U ovom protokolu je obavezna upotreba specijalnog cirkona koji mi primenjujemo u našoj ordinaciji.